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兒童質子治療

  • 兒童腫瘤病例多達三至四萬

    根據國際兒童腫瘤學會統計,每三分鐘就有一名兒童死于癌癥,而在中國,每年新增的兒童惡性腫瘤病例多達三至四萬,癌癥已經成為全球第二大兒童死亡原因。
  • 生長發育影響

    兒童腫瘤不同與成年癌癥患者,他們通常面臨成年人不需要接受的癌癥治療所帶來的風險,包括但不限于發育遲緩,激素缺乏以及對骨骼生長的影響?! ?
  • 國內診斷水平欠缺

    隨著現代醫學發展,兒童惡性腫瘤的無進展生存率也在逐漸提高。兒童腫瘤臨床無進展生存率高于成年人,如果治療及時并且治療措施采取得當,某些兒童惡性腫瘤的五年生存率可高達90%。國際兒童腫瘤學會指出,約70%的兒童癌癥是可以得到無進展生存的。
  • 長期副作用

    放射療法導致許多兒童遭受重大的長期副作用,包括健康組織中的繼發性癌癥,在治療期間接受了不必要的放射線損傷。

質子,就是指氫原子剝去電子后帶有正電荷的粒子。質子通過高能加速器加速到光速的70%左右射入人體,并且精準到達腫瘤部位,然后在腫瘤部位速度突然降低并停止,同時釋放最大能量,產生Bragg峰(布拉格峰)。

什么是質子

質子釋放的高能量可以將癌細胞殺死,同時又不會損傷周圍的正常組織和器官。質子治療可以最大限度地減輕放射線對正常組織造成的影響,并且最大限度的降低由于放射線造成的二次致癌。 目前,針對兒童及青少年實體腫瘤患者,以質子治療來代替各種X射線治療已經逐漸成為國際趨勢。英國曼徹斯特一項臨床研究顯示,接受質子治療的兒童腫瘤患者(1-19歲)中位隨診40個月中,局部腫瘤控制率分別是:脊索瘤60%、軟骨肉瘤100%,橫紋肌肉瘤100%,其他肉瘤為60%。質子治療對于提高兒童實體腫瘤治愈率發揮了巨大的作用。  

兒童質子治療的適應癥

兒童腫瘤 患病部位 未接受過放療和粒子植入的患者眼眶橫紋肌肉瘤 眼眶尤文肉瘤 顳窩橫紋肌肉瘤 口咽橫紋肌肉瘤 頜面部橫紋肌肉瘤 盆腔橫紋肌肉瘤 髓母細胞瘤術后 漸變性室管膜瘤術后 腹膜后神經母細胞瘤 有放療指征的實體腫瘤

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兒童質子治療的優勢

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    減少早期反應(急性反應)

    越來越多的研究證明,質子治療有利于降低早期(90天內)不良反應。 早期毒性反應取決于腫瘤位置、受照射正常組織的面積和體積。比如說頭頸部區域的放射治療可以引起頭發脫落、皮炎、咽喉炎;胸部放射治療可以引起食管炎、吞咽困難、肺炎或心包炎。
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    降低第二原發腫瘤發生的風險

    質子放射治療,特別是掃描質子射束降低了中子輻射,會降低兒童發生第二原發腫瘤的風險,這是質子治療減少了接受輻射的正常組織的結果。
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    有效降低對生長發育的影響

    質子放射治療對生長和發育的影響小,因為正常組織的照射體積減少了。相反,IMRT在這方面有些令人擔憂的并發癥,因為IMRT確實輻射了相當大體積的正常組織,即使是低-中劑量輻射。
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    降低神經認知毒性

    以髓母細胞瘤的治療為例,患兒的神經認知進展性惡化很可能是繼發于對大腦半球的放療。而使用質子治療,對后顱窩或累及野推量照射可以明顯降低幕上腦組織的輻射,而正常組織照射量的減少將降低治療引起的嚴重神經認知下降。因為腦組織受輻射的體積與智力表現的降低相關。
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    降低放射治療相關的耳毒性

    傳統三維適形放射治療在這一方面做得并不好,而使用調強放射治療很容易做到這一點;但是質子放射治療與后顱窩的適形度更好,可以同時避開耳蝸和剩余腦組織。通過避開耳蝸和聽神經,質子治療可以有效降低放射治療相關的耳毒性。

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