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肺上面有結節怎么辦,肺部查出結節怎么辦,肺部長了小結節怎么辦

全球腫瘤醫生網2022-03-15肺癌治療7229

  肺上面有結節怎么辦,肺部查出結節怎么辦,肺部長了小結節怎么辦

  發現肺結節怎么辦

  正常肺和有結節的肺對比

  肺結節

  大家知道了肺結節有良惡性之分,那么,我們發現了肺結節,應該怎么辦?首先,應該找專業醫生進行咨詢。

  哪些醫生是看肺結節的專業醫生呢?在綜合性大醫院(一般三級甲等醫院)都有專門的胸外科和呼吸內科,這兩個科室的大夫一般都具有肺結節方面的專業知識和診治經驗,特別是胸外科醫生,對肺結節良惡性判斷有獨特的優勢,因為只有他們,才能將術后病理結果和術前影像學結果進行反復對照,不斷提高肺結節良、惡性判斷的能力,理論和實踐結合得更好。

  在門診,患者及家屬帶著體檢的CT片來咨詢,為什么專業大夫往往對外院的CT片不能做出明確的診斷,而要求患者重新進行CT檢查,或建議患者到做CT的醫院去找專業醫師診斷呢?

  這是因為除有些大醫院的CT有肺結節的三維重建圖像,還可以大致判斷肺結節的性質;而大多數患者所帶的CT片為普通的,沒有三維重建,所帶CT片僅為掃描的部分圖像,一般帶來普通CT片掃描層厚為10mm,最薄5mm,那么有時肺小結節不會顯示或僅僅顯示部分,就像過濾網一樣,過濾網眼過大,合格大小的留在了上面,小的就漏掉了;另外,所帶的CT片不能看到肺結節的邊緣情況,更不能測量肺結節的密度。所以,對于小于1cm的結節,判斷較難,要根據薄層CT掃描圖像信息來判斷肺結節良惡性。

  一般地講,普通CT掃描都有1mm層厚或0.625mm層厚的圖像,只是信息容量太大,無法全部打印成CT片,但是系統里面會存放這些信息,醫生會在電腦影像系統里看到患者的全部CT圖像做出判斷,這就是為什么專業大夫對外院的CT片不能做出明確的診斷,而要求患者重新進行CT檢查,或建議患者到做CT的醫院去找專業醫師診斷的原因。

  對有些疑難的肺結節診斷,除了咨詢??漆t生,還可以進行MDT會診。在大醫院,目前都成立了肺結節MDT,MDT通俗的講就是肺結節診斷的多學科會診。參加肺結節MDT會診的一般都是有經驗的不同學科的專家,包括影像學專家、胸外科專家、呼吸科專家、腫瘤科專家等,而且患者或(和)家屬可全程參與討論。通過詢問病史、家族史、個人史等,依據影像學和各種化驗結果,不同專業的專家會診討論,一般會給出明確的建議:保守治療、穿刺活檢、手術、定期隨訪觀察等。

  對于??漆t生或肺結節MDT會診給出的建議,患者和家屬應積極配合。如果肺結節風險度較高,就應穿刺活檢或手術干預;對于風險度較低的結節,不必過分擔憂,到處求證,應放松心情,僅按照醫囑進行定期隨訪觀察即可。

  如果有關于肺結節方面的疑問或者想無創檢測肺結節的良惡性,可以點擊在線咨詢,了解詳細情況。

  文章來源:胸外科 西安交大二附院

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