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胃癌營養不良的原因有哪些,胃癌營養不良的危害有哪些,胃癌病人怎么補充營養,胃癌患者怎么吃、吃什么好

全球腫瘤醫生網2021-09-28胃癌治療7126

  胃癌營養不良的原因有哪些,胃癌營養不良的危害有哪些,胃癌病人怎么補充營養,胃癌患者怎么吃、吃什么好

  胃癌是全世界第五大最常見的癌癥,我國胃癌患病率和死亡率均超過世界平均水平的2倍,胃癌住院病例中超過九成是中晚期患者,五年生存率不到20%。其中,營養不良在胃癌患者中非常常見,在多達85%的胃癌患者中可以發現營養不良。

  胃癌患者營養不良的5個原因

  ●疾病本身導致的厭食、抑郁相關性厭食使食物攝入減少。在所有腫瘤中,胃癌引起的厭食、早飽感發生率最高;

  ●機械性因素造成的攝入困難;

  ●化療藥物毒性引起的吸收和消化障礙;

  ●合并有分解代謝增加的因素,比如感染或手術治療。同期放化療具有吸煙飲酒嗜好的胃癌患者,在粒細胞下降時容易發生局部感染;

  ●胃手術特有的影響:在所有胃腸道手術中,以胃手術的并發癥最多、對營養與代謝的影響最大、持續時間最長,胃手術后患者鮮見肥胖及糖尿病就是一個最好的證明。其中胃腸道切除及改道引起的代謝改變及吸收障礙原來沒有引起人們應有的重視,如鐵、鈣、維生素A、維生素 B12、維生素D吸收障礙與缺乏,如胃液丟失引起的脂肪、蛋白質及碳水化合物消化吸收障礙。

  上述五個因素使胃癌手術后營養不良變得嚴重、頻發、持久而復雜,所以對大多數胃癌手術患者,營養支持的時間應該延長。

  胃癌營養不良的2大危害

  ●營養不良削弱了放化療的療效,提高了藥物不良反應風險,降低了骨骼肌質量和功能,增加了術后并發癥及院內感染的機會,延長了住院時間,升高了并發癥發生率和病死率,惡化了患者的生活質量,增加了醫療費用。

  ●營養不良還限制了胃癌患者治療方案的選擇,使得他們不得不選擇一些非最優或者不恰當的治療方案。

  胃癌患者如何進行營養支持治療

  術前免疫營養支持5~7天被推薦用于營養不良和非營養不良的食管癌或胃癌患者,對營養不良的患者手術后至少繼續使用7天的營養支持(腸內營養和 / 或腸外營養)是法國的A級推薦 。

  胃癌患者如何補充營養

  01、維生素B12

  維生素B12在制造紅血球以及保持神經和消化系統健康方面很重要。去除全部或部分胃部后,維生素B12含量低,可能導致貧血。胃壁細胞(壁細胞)產生一種稱為內在因子的物質,該物質可幫助人體吸收維生素B12。低維生素B12水平引起的貧血稱為惡性貧血。進行過胃癌手術的人通常會服用維生素B12(通過注射或口服補充劑)以幫助預防貧血。

  02、鐵

  鐵是礦物質,對制造紅血球很重要。鐵含量低是因為胃切除術后胃酸減少(手術切除胃)。需要胃酸來幫助身體更容易地吸收鐵。鐵的水平也受到影響,因為十二指腸的一部分(大部分鐵被吸收)可以通過胃切除術去除。鐵含量低也會導致貧血。如果您進行過胃切除術,則可以補充鐵劑。您的營養師也可能建議您多吃鐵含量高的食物,例如綠葉蔬菜,綠色蔬菜,肝臟和魚類。

  03、鈣

  鈣是增強骨骼和牙齒健康的重要礦物質。當通過手術切除十二指腸時,鈣的吸收降低。傾倒綜合征也會降低鈣的吸收,因為胃內容物過快地排入腸道?;加形赴┑娜丝赡軣o法從食物中攝取足夠的鈣。低鈣水平可能導致骨質疏松癥。醫療團隊可能建議您服用鈣補充劑來治療低水平的鈣。

  04、葉酸

  葉酸對于制造紅細胞很重要。由于患有胃癌的人在飲食健康方面可能會遇到問題,因此葉酸水平可能較低。葉酸的吸收和消化可能會因手術后胃和腸結構的變化而改變。葉酸攝入不足會導致貧血。您的醫療團隊可能建議您服用葉酸補充劑。

  05、其他維生素和礦物質補充劑

  如果您的胃被移除,您可能還需要服用其他維生素和礦物質補充劑。如果人體無法從常規食物中適當吸收維生素或礦物質,那么飲食健康通常無法提供足夠的維生素或礦物質。醫療團隊可能會建議一種包含多種重要維生素和礦物質的多種維生素。

  胃癌患者怎么吃?吃什么?

  全天少食多餐。?經常少食多餐,可確保您的身體攝取足夠的卡路里,蛋白質和營養素以耐受治療。少食也可能有助于減少與治療有關的副作用,例如惡心。大約每三個小時嘗試吃5-6頓小餐或“小餐”。

  選擇蛋白質含量高的食物。?蛋白質可幫助人體修復細胞和組織。它還可以幫助您的免疫系統從疾病中恢復。所有餐點和零食中都應包含瘦蛋白。瘦肉蛋白的良好來源包括:

  ●瘦肉,例如雞肉,魚或火雞

  ●蛋

  ●低脂乳制品,例如牛奶,酸奶,奶酪或乳制品替代品

  ●堅果和堅果黃油

  ●豆子

  ●大豆食品

  手術后要小心乳制品。胃切除術可能導致乳糖不耐癥。避免使用牛奶,奶油湯,冰淇淋,酸奶和奶酪等乳制品可能會有所幫助。慢慢將乳制品放回菜單中,以查看手術后身體如何處理乳制品。

  全谷物。全谷物提供碳水化合物和纖維的良好來源,有助于保持體內的能量水平。全谷物食品的良好來源包括:

  ●麥片

  ●全麥面包

  ●糙米

  ●全麥面食

  每天吃各種水果和蔬菜。水果和蔬菜為人體提供抗氧化劑,可以幫助抗擊癌癥。選擇各種色彩鮮艷的水果和蔬菜,以獲得最大的收益。旨在每天至少吃五份完整的水果和蔬菜。

  選擇健康脂肪的來源。避免油炸,油膩和高脂肪食物。請選擇烘烤,烤制或燒烤食物。健康脂肪包括:

  ●橄欖油

  ●牛油果

  ●堅果類

  ●種子

  限制甜食和添加糖分。含糖量高的食物(如甜品和甜點)幾乎沒有營養價值,通常會代替其他對您更有益的食物。

  保持水分。?在癌癥治療期間喝足夠的液體對于防止脫水很重要。旨在每天喝64盎司液體。避免喝大量含咖啡因的飲料??Х纫蜻^多會導致脫水。

  實行良好的食品安全。準備食物時要經常洗手。生肉和蔬菜使用不同的刀和切菜板。確保將所有食物煮到合適的溫度。

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