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直播預告|鄒躍主任-腫瘤質子治療專家在線義診

全球腫瘤醫生網2021-09-17精準放療7322

  直播預告|鄒躍主任-腫瘤質子治療專家在線義診

  無創,無痛,患者只需躺在床上,接受一種神奇射線的照射,即可精準"爆破"癌細胞;每次治療過程不超過30分鐘,治療結束后,患者即可離開,不影響日常生活,五年內生存率達九成左右,治療副作用大大減小......

  這種抗癌方式你聽說過嗎?這并不是夸夸其談,事實上,質子治療作為整個放射治療領域的“新秀”,就因為能夠顯著地增加對腫瘤的殺滅效應,減少傳統放療對正常組織和器官的毒副作用等優勢,被公認為目前尖端的放射治療技術,在整個腫瘤治療界也是大放異彩!從2004年山東省萬杰醫院引進第一臺質子治療系統開始,我國的質子治療技術已有17年之久。

  當初世界羽壇無冕之王,馬來西亞羽毛球著名運動員李宗偉被查出患有早期鼻竇癌,后來經過2個多月、每次25分鐘的33次質子治療,才得以將身上的癌細胞全部消失。

  質子治療儀

  質子治療是FDA批準的治療方法,可將帶正電荷的質子導向腫瘤目標

  隨著全球質子治療患者數的逐漸增加,學術界對質子治療技術優勢的認識也在不斷加深,被譽為是副作用最小的放療設備,臨床試驗促進了質子治療在更多癌癥類型中的應用,對腫瘤患者來說也是一種新的治療選擇。

  然而癌友們對于質子治療的初印象就是“貴”,其次就知道是放射治療的一種,其余的問題都一知半解,由于網上的信息魚龍混雜,不少對于質子治療都或多或少存在一些誤解。

  秋風送爽!質子專家解答癌癥患者最關心的問題

  為了給各位癌友們解疑答惑,2021年9月24日下午15:00~16:00,全球腫瘤醫生網協同無癌家園特邀軍事醫學科學院畢業、原火箭軍總醫院腫瘤放射診療中心主任鄒躍針對癌癥患者最關心的質子治療問題進行線上解答,同時病友們可以在線向鄒主任提問,機會非常難得。

  質子治療義診直播預告

  會診名額: 5名

  報名日期: 2021年9月16日~

  會診形式: 遠程視頻會診

  本期專家: 鄒躍主任

  報名電話: 400-626-9916

  會診流程

  1、患者報名,提交申請,將病歷資料發給無癌家園網進行初步評估

  2、適合的患者或家屬,預約專家時間,準時參加遠程視頻會診

  3、質子治療專家為癌癥患者會診

  4、無癌家園網整理會診記錄,發給患者或者家屬

  5、需要面診的患者,無癌家園網將全程協助預約專家及后續的質子治療

  延伸閱讀

  質子治療,也稱為質子束療法,是一種粒子療法,它是目前最先進的放射療法。同樣是一種破壞細胞中DNA的治療方法。質子治療與普通的放射治療相比最大的特點是可控制布拉格尖峰。

  放療中常用的X線,穿透皮膚2cm后仍會逐漸深入體內,因而會對正常細胞造成一定的傷害,導致一些嚴重的不良反應。而質子線會以非??斓乃俣却┩阁w表部分,達到預定深度,并在此釋放大部分能量,將影響力發揮到最大,隨后不再繼續影響到其他正常細胞,因而對器官的損傷小很多。

  質子射線和X射線劑量對比

  不僅如此,對于一些常規放療不敏感的腫瘤,由于能量更強大,質子治療也能有良好的效果。

  無癌家園的小編發現目前適合質子治療的39類適應癥中,提到的最多的是手術切除困難、不能進行手術切除或手術不能完全切除的患者。通常這些患者的腫瘤所處位置比較特殊,如腦脊髓腫瘤、頭頸部腫瘤、肺及縱隔部腫瘤、消化系統腫瘤、肝膽胰腺腫瘤、骨軟組織肉瘤,或是患癌人群較為特殊,如小兒腫瘤、老年腫瘤患者等。質子治療對于這些棘手又特殊的適應癥的優勢格外地明顯。

  01、II 期和 III 期非小細胞肺癌

  手術通常不是 II 期和 III 期肺癌患者的選擇,因為腫瘤可能太大,或者患者可能有醫療問題使他們成為不合適的候選人。在無法進行手術的情況下,采用質子療法聯合化療進行積極治療是一種選擇。由于具有圖像引導和筆形束質子治療的質子治療技術減少了對正常組織的輻射暴露,與其他形式的放射治療相比,質子治療顯著降低了對正常肺、食道、脊髓和心臟的劑量。

  肺癌質子治療和傳統放療對比

  與 X 射線/IMRT的輻射相比,質子治療對肺部和其他附近器官的輻射更少。圖像顯示了治療期間暴露于輻射的身體區域

  02、局限期小細胞肺癌 (SCLC)

  對于局限期小細胞肺癌患者,質子治療聯合化療提供了比常規 X 射線輻射毒性更小的積極治療。這種方案可以使治療更耐受,副作用更少,如吞咽疼痛和輻射容易誘發肺炎的發生。

  局限性小細胞肺癌質子治療和傳統放療對比

  03、肝細胞癌

  針對肝細胞癌,迄今為止,粒子線(質子和重離子治療)的被曝范圍明顯小于X線。

  粒子線非常好的適用案例:

  1.巨大肝細胞癌:由于無法手術,無法采用動脈灌注治療,因此只能用粒子線治療;

  2.伴隨著門靜脈癌栓的肝細胞癌:由于無法手術切除、無法采用動脈灌注治療,因此只能使用粒子線期待根治。下圖中的74歲男性患者發生門靜脈癌栓,僅剩半年壽命,經粒子線治療后存活5年以上,因此治療效果甚好!

  肝癌質子治療效果

  3.留置隔離墊手術:在腫瘤和消化器官之間放置隔離墊進行隔離,這樣可以使用更加強烈的照射射線量,來達到更好的治療效果。

  04、胰腺癌

  適應癥

  1.無法手術切除的癌癥——粒子線治療并不是胰腺癌的「根治療法」。

  2.沒有遠處轉移

  局部浸潤胰頭癌的病例示意圖:無法手術的胰頭癌患者通常壽命是不到一年的,而圖中病例目前已存活3年。

  胰腺癌質子治療效果

  對術后局部復發病灶的質子線治療,也有長期生存的希望。如圖所示,粒子線治療后的中位生存期為26.1個月,明顯長于其他治療方法。

  肝癌質子治療數據

  05、頭頸癌

  ●粒子線治療的適應癥

  ●扁平上皮癌

  ●惡性黑色素瘤

  ●腺樣囊性癌

  ●腺癌

  ●嗅神經母細胞瘤

  ●粘液表皮樣癌

  ●其他癌腫

  ●骨軟組織腫瘤(骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等)

  手術無法根治的時候(比方說有顱底浸潤的時候無法切除)如果手術會毀容的情況比較常見

  顱低脊索瘤質子治療效果

  這位患者不適合采用X線治療,采用質子線治療后保護了眼球和腦補,照射后129個月,雖然留有瘢痕但沒復發,治療效果很好。

  06、骨軟組織腫瘤

  在骨組織(骨?軟骨?脊髓等)或軟組織(肌肉、脂肪、神經、血管、結締組織等)發生的腫瘤?;疾÷?發生率)是所有癌癥的1%,軟組織肉瘤10萬人里就有1例,骨肉瘤是100萬人里有1~2例。

  脂肪肉瘤質子治療效果

  骶骨脊索瘤質子治療效果

  07、前列腺癌

  對于中期~進行期的前列腺癌,采用質子線的治療效果優于手術切除。

  前列腺癌質子治療和調強放療對比

  質子線對于直腸的傷害較小,副作用也就較小。

  08、膽管癌

  膽管癌的癌種比較小,無法切除的可能性比較大,而這種小癌種正是粒子線治療所擅長的。特別是肝門部膽管癌和肝內膽管癌。

  09、小兒腫瘤

  小兒的固體腫瘤

  1.腦腫瘤和神經腫瘤等

  2.肝母細胞瘤和腎母細胞瘤等腹部腫瘤

  3.骨肉瘤等軟組織腫瘤

  小兒放射線傷害的問題點

  1.二次癌變(幾十年后發生二次性的癌癥)

  2.成長障礙:骨頭或內臟不繼續成長

  使用質子線,盡量減少正常組織的被爆,重離子線的影響不明暫不使用。

  中樞神經整體照射質子治療和傳統放療對比

  如果使用X線治療,一定會發生脊椎骨的生長障礙(低身高、側彎、變形等),使用質子線治療就不會發生生長障礙。

  小編有話說

  隨著醫療技術的日益更新,對于不能手術的患者,不耐受化療和放療的患者,沒有其他治療選擇的患者,質子治療將會給更多的實體瘤患者帶來希望,由于幾乎零副作用的優勢,質子治療將會備受關注,我們共同期待質子治療在癌癥領域大放異彩。若想關注質子治療國內外前沿最新研究進展或者評估是否適用此療法可咨詢無癌家園。

全球腫瘤醫生網提醒患者:國內細胞免疫治療技術,包括cart細胞,樹突細胞疫苗,NK細胞,TILs細胞,TCR t細胞治療,癌癥疫苗等技術均處于臨床試驗階段,未獲準在醫院正式使用。國內患者可以參加正規臨床試驗,在醫生的監管下使用,全球腫瘤醫生網不推薦患者貿然嘗試任何醫療機構和研發機構的收費治療。

本網站新聞資訊、文章、研究數據、治療案例均來自于國內外醫學論文,所涉及到的新藥、新技術有可能還處于臨床研究階段,患者不能作為治療疾病的依據。癌癥治療目前尚無治愈手段,患者需要在醫生的指導下,在醫院接受正規治療或參加新藥新技術臨床試驗。