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【名醫有約】北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任張小田醫生:胃癌為什么要做基因檢測,胃癌基因檢測的意義

全球腫瘤醫生網2021-05-11胃癌靶向治療7654

  【名醫有約】北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任張小田醫生:胃癌為什么要做基因檢測,胃癌基因檢測的意義

  《名醫有約》

  每期一位名醫,

  三分鐘,讓你掌握一個抗癌知識

  直面腫瘤,

  我們與您一起戰勝癌癥。

  近幾年,基因檢測已成為癌癥診療的標準動作,基本上每一個癌癥患者都有一套自己的基因檢測報告。不得不說,一個患者一套方案的個體化診療時代已經到來。那么胃癌患者為什么要做基因檢測?胃癌患者需要做的基因檢測又有哪些呢?全球腫瘤醫生網特別邀請國內胃腸道腫瘤領域享負盛名的知名專家,北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科張小田教授,為大家詳細講解哪些胃癌患者需要做基因檢測的真實原因,希望給病友們帶來新的選擇和希望。

  視頻內容:胃癌為什么要做基因檢測

  

  精彩講解:胃癌為什么要做基因檢測

  基因檢測,實際上是跟精準治療放在一起分不開的一組名詞,只有知道自己是什么樣子的基因,也就像我們只有知道自己是 ABO哪個血型,我們才知道自己應該輸什么樣的血,才會知道自己應該用什么樣的靶向藥物。

  所以基因檢測的目標是為了更精準的指導我們根據自己基因表達特點來去選擇自己的靶向藥物。

  當然現在我們也會認為或者我們也會希望,基因檢測還能夠幫助我們去選擇化學治療,甚至幫助我們去選擇什么樣的患者應該更積極的去追求手術治療、哪些患者的愈后會更好、哪些患者的愈后會更差、哪些患者可能會有家族遺傳史的背景如何來去解釋等等。

  但是我們在臨床實踐當中目前迫切需要進行的基因檢測,寫在指南當中的:

  第一個是Her2:就是人表皮生長因子受體2(Her和帶一個阿拉伯數字2);

  第二個叫做微衛星穩定或者叫錯配基因修復:這是四個免疫組化組成的一個對于DNA修復功能的一個描述;

  第三個叫做 PD-L1表達:這個叫做我們的免疫治療里邊需要一個標志物;

  接下來還有EB病毒的檢測。

  這一些在我們基因檢測當中是為了幫助我們選擇靶向藥物和免疫藥物,但是我們胃癌的基因檢測還包括我們剛才提到的這四個標志物是相對會比較狹義,那么還會有我們現在叫做二代測序,為什么叫二代,就是指它跟我們第一代不一樣,就變成了我們可以用更少的切片去檢測更多的基因。

  一般來說10張切片可以檢測400-500個基因,這樣的一個大大的組合。那么在這個組合下我們就有可能發現除了上面的四種標志物之外,還能夠發現的一些少見的變異,這些變異有可能發生率非常低。

  但是如果一旦發生,我們就可以針對它去選擇非常精準的靶向治療來大大提高療效。所以這就是胃癌患者應該做哪一些基因檢測和為什么要做基因檢測的原因。

  專家簡介

  北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任張小田醫生

  主講人:張小田醫

  學博士、北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科

  主任醫師、副教授、博士生導師

  北京大學腫瘤醫院國際合作交流部副主任

  內科教研室常務副主任

  中國臨床腫瘤學會 青年專家委員會 主任委員

  中國抗癌協會胃癌專業委員會青年委員會 主任委員

  中國抗癌協會腫瘤支持治療委員會 秘書長

  中國研究型醫院學會精準醫學與腫瘤MDT專業委員會 副主任委員

  北京癌癥防治學會 胃癌防治專委會 主任委員 等

  下期預告:胃癌重要靶點有哪些,對應哪些靶向藥物?

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