成人三级色情动漫图片
您現在的位置是:首頁>乳腺癌靶向治療

乳腺癌抗體偶聯ADC藥物T-DM1(Kadcyla、Ado-trastuzumab emtansine)為患者延長一半的生存期

全球腫瘤醫生網2021-03-05乳腺癌靶向治療7711

  乳腺癌抗體偶聯ADC藥物T-DM1(Kadcyla、Ado-trastuzumab emtansine)為患者延長一半的生存期

  很多患者都曾經聽說過“生物導彈”這個名詞。在癌癥的治療中,“生物導彈”主要指抗體-藥物偶聯物,即ADC藥物。

  這類藥物通?;诨熕幓蛎庖咧委熕幬?,但又比這些藥物具有更強的靶向性。除了原有的抗癌效果,ADC藥物還能夠更好地將藥物效果集中到病灶部位,進而產生更強的靶向性。

  在包括乳腺癌等在內的許多癌癥的治療中,ADC藥物已經成為了一種重要的治療選擇,療效遠超原有方案,為癌癥的“慢病化”提供了全新方案。

  我們參考了乳腺癌領域權威專家Joanne Mortimer博士的報告,為大家總結了三項關鍵性的臨床試驗結果。

  KATHERINE試驗:3年無侵襲性疾病生存率88.3%

  根據Ⅲ期KATHERINE試驗的結果,接受T-DM1(Ado-trastuzumab emtansine,Kadcyla)輔助治療的患者3年無侵襲性疾病生存率88.3%,3年無遠處轉移生存率為89.7%,顯著高于接受曲妥珠單抗治療的患者的77.0%和83.0%。

  專家分析指出,該研究中納入的患者均為晚期的HER2陽性乳腺癌患者,曾經接受過新輔助治療、手術治療,并在術后12周內開始接受T-DM1或曲妥珠單抗的輔助治療。在前線的治療中,約75%的患者接受過蒽環類藥物的治療,約20%的患者曾經接受過曲妥珠單抗+帕妥珠單抗的治療。

  與最經典的HER2抑制劑相比,ADC藥物T-DM1仍然取得了更有優勢的療效。這樣的結果有力地證實了ADC藥物在癌癥治療中的優勢。

  HER2CLIMB試驗:ADC耐藥后患者也有可靠治療選擇

  使用過包括T-DM1等在內的ADC藥物后再次耐藥,這部分耐藥患者的治療方案同樣也是ADC藥物臨床推廣過程中一個必須考慮的重點??拱┎⒎且货矶偷氖虑?,只有在確保擁有值得信賴的后線治療方案的前提下,患者才能放心地選擇一種新的治療手段。

 ?、蚱诘腍ER2CLIMB試驗中納入了曾經接受過曲妥珠單抗、帕妥珠單抗和T-DM1治療的患者,分析了圖卡替尼(Tucatinib,Tukysa)聯合治療方案對于這部分患者的療效。

  01、緩解率:40.6% vs 22.8%

  研究結果顯示,圖卡替尼聯合曲妥珠單抗和卡培他濱治療的整體緩解率為40.6%,而安慰劑聯合曲妥珠單抗和卡培他濱治療的患者整體緩解率僅為22.8%。更高的緩解率意味著有更多的患者能夠從治療當中獲益,這是患者維持無進展生存、長期生存的重要前提。

  02、無進展生存:1年無進展生存率翻倍

  在無進展生存期方面,圖卡替尼聯合組患者的1年無進展生存率為33.1%,中位無進展生存期為7.8個月,顯著超過了接受安慰劑聯合組患者的12.3%和5.6個月。

  T-DM1治療無進展生存期

  03、總生存:2年總生存率提升超過一半

  在總生存期方面,圖卡替尼聯合療法的表現同樣出眾,2年總生存率44.9%,中位總生存期21.9個月,顯著超過了安慰劑聯合組的26.6%和17.4個月。

  T-DM1治療總生存期

  04、腦轉移:療效同樣出眾

  乳腺癌同樣也是一類比較容易發生腦轉移的癌癥,且發生了腦轉移的患者,若無合適的藥物,生存情況非常不理想。HER2CLIMB試驗中納入了共計291例腦轉移的患者,比較充分地對比了發生腦轉移的患者使用圖卡替尼聯合方案治療的效果。

  結果顯示,接受圖卡替尼聯合方案治療的患者,1年無進展生存率24.9%,中位無進展生存期7.6個月;而接受安慰劑聯合方案治療的患者,中位i無進展生存期僅有5.4個月,1年無進展生存率為0。

  T-DM1治療腦轉移數據

  專家指出,圖卡替尼聯合方案帶來的顯著緩解,尤其是對于腦轉移病灶的更長的控制時間,能夠為患者接受其它方案治療(如放療)帶來機會。這是改善患者生存期與生存質量的關鍵。

  DESTINY-Breast01試驗:緩解率59.5%

  Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki,DS-8201)是另一款經典的ADC藥物,在包括乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌在內的多類癌癥的治療中取得了重磅突破。

  DS-8201分子結構

  根據Ⅰ期DESTINY-Breast01試驗的結果,在111例HER2陽性的晚期乳腺癌患者中,Enhertu治療的整體緩解率為59.5%,中位緩解持續時間為20.7個月;在HER2表達較低(ICH1+或2+)的患者中,Enhertu治療的整體緩解率仍然可以達到44%。

  此后進行的Ⅱ期臨床研究結果顯示,在184例經治(中位治療6線)的HER2陽性乳腺癌患者中,Enhertu治療的整體緩解率為60.9%;中位隨訪11.1個月時,患者的中位緩解持續時間為14.8個月,中位無進展生存期16.4個月。

  DS-8201治療數據

  后線、末線患者新希望

  上述試驗的共同點在于,受試患者均已經接受過包括曲妥珠單抗在內的多線治療方案,且最終療效都比較理想。

  在HER2陽性乳腺癌的治療中,曲妥珠單抗一直居于最重要的地位。但在患者對曲妥珠單抗耐藥之后,治療會變得更加困難。各類ADC藥物,以及能夠對ADC藥物耐藥后患者發揮治療效果的藥物,均有望成為HER2陽性患者后線、末線治療的全新希望。

全球腫瘤醫生網提醒患者:國內細胞免疫治療技術,包括cart細胞,樹突細胞疫苗,NK細胞

TILs細胞,TCR t細胞治療癌癥疫苗等技術均處于臨床試驗階段,未獲準在醫院正式使用。國內患者可以參加正規臨床試驗,在醫生的監管下使用,全球腫瘤醫生網不推薦患者貿然嘗試任何醫療機構和研發機構的收費治療。
本網站新聞資訊、文章、研究數據、治療案例均來自于國內外醫學論文,所涉及到的新藥、新技術有可能還處于臨床研究階段,患者不能作為治療疾病的依據。癌癥治療目前尚無治愈手段,患者需要在醫生的指導下,在醫院接受正規治療或參加新藥新技術臨床試驗。