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轉移性乳腺癌靶向治療的最新突破

全球腫瘤醫生網2020-10-16乳腺癌靶向治療7531

  轉移性乳腺癌靶向治療的最新突破

  三陰乳腺癌

  在轉移性乳腺癌中,腫瘤類型被分為不同的亞組,并且治療反應根據腫瘤類型而變化。轉移性三陰性乳腺癌涉及一種侵襲性腫瘤,其有效的治療選擇受到限制。

  醫學腫瘤學家維達

  西癌癥中心和研究所的醫學腫瘤學家維達說:“就有效治療而言,三陰性乳腺癌治療方案仍是迫切的。” 與其他乳腺癌亞型相比,轉移性三陰性乳腺癌是作用較差的腫瘤。 如果能為這些患者提供其他毒性較低的治療選擇,那么我們可以在疾病控制和生存結果方面有所突破。

  在《新英格蘭醫學雜志》上發表的1/2期單組試驗中,研究人員評估了sacituzumab govitecan(IMMU-132,Immunomedics Inc.)在108例患者(中位年齡為55歲)中的安全性和有效性。 曾接受過三種抗癌治療中值的轉移性三陰性乳腺癌。結果顯示,有效率為33.3%(95%CI,24.6-43.1),其中包括3個完全緩解和33個部分緩解。中位反應持續時間為7.7個月(95%CI,4.9-10.8)。

  維達說:“ Sacituzumab是一種抗體藥物偶聯物,在晚期轉移性三陰性乳腺癌女性中有出超過30%的應答率,這是前所未有的。”

  在ASCO20網絡大會期間提出的KEYNOTE-355 3期試驗中,研究人員發現,在無法手術治療的轉移性三陰性乳腺癌女性中,將pembrolizumab(Keytruda,Merck)添加到各種化療藥物中可顯著改善無進展生存期。沒有新的安全隱患報告。

  在ASCO上提出的另一項重要組合涉及轉移性三陰性乳腺癌患者,其PARP抑制劑維利帕利布(ABT-888,AbbVie)聯合化療(SWOG S1416),但其同源重組途徑發生了改變,但未發生BRCA突變,表明無進展生存期延長。

  HER2陽性,ER陽性疾病

  在ASCO20網絡大會期間,還公布了有關HER2陽性轉移性乳腺癌患者中各種藥物的數據。在一項3期隨機研究中,分析了參加HER2CLIMB實驗,其中大部分是HER2陽性乳腺癌的腦轉移患者。研究人員發現圖卡替尼(Tukysa,Seattle Genetics)加上曲妥珠單抗(Herceptin,Genentech)和卡培他濱顯著延長了總生存期并改善了無進展生存期 。

  維達說:“對于患有HER2陽性的腦部受累患者,圖卡替尼不僅顯示無進展生存期改善,而且總生存期改善。”

  在ASCO20網絡大會期間提出的另一項研究顯示,來自中國研究表明,在某些HER2陽性轉移性乳腺癌患者中,吡咯替尼(Hengrui Therapeutics)聯合卡培他濱顯著地擴展無進展生存期。該組合還具有可控毒性特征。

  抗HER2的偶聯藥物曲妥珠單抗德魯替康于2019年12月被批準用于HER2陽性乳腺癌的三線治療。在HER2低的患者人群中也顯示出非常好的反應,目前正在這種情況下進行積極研究。另外 Sacituzumab也正在進行ER陽性轉移性乳腺癌患者的大型3期臨床試驗。

  https://www.healio.com/news/hematology-oncology/20200817/targeted-treatments-moving-the-bar-in-metastatic-breast-cancer

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